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宁夏借卵生男孩_做试管一个周期竟能取两次卵!卵巢会不会“hold不住”?
来源:http://www.hszhw.com日期:2022-07-28
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相信了解生理知识的朋友都知道,女性的排卵期每个月只会来一次,而且每次只会排出一颗卵子,一旦错过了就要再等一个月。因此,也使得很多备孕夫妻都会“准时准点”的同房,只为尽可能的提高受孕几率。

试管婴儿可以一周期取两次卵吗?

一次促排,两次取卵,对于高龄、卵巢早衰的女性来说,尤其是抗缪勒氏管激素(AMH)低于1.1,对促排卵药物反应比较差的女性来说,「多重促排」无疑是最佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子,以期能够培育多几个胚胎。

国内将该技术称之为黄体期取卵,也就是排卵期取卵后再次安排取卵,为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎,从而提升生育机会的有效方法。

目前这一方案和常规的促排卵方案共同应用于临床,为患者带来福音。因其在黄体期促排卵,卵泡生长和内膜不同步,必须做冻胚移植,一般不作为常规治疗方案。

黄体期取卵一般仅应用在以下几组人群:

一、卵巢低反应患者

临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中,有一部分患者出现卵巢反应不良,其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应,具体表现为获卵数少(le;3个)、促性腺激素(Gn)用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低;另一种卵巢储备功能正常,但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。2007年Kucuk和Sozen报道对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞,其平均获卵数高于常规短方案,但临床妊娠率差异无统计学意义。

二、卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差

在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵,这不仅给患者带来很大的心理负担,同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵,不仅节约时间,也可能获得妊娠机会。

三、紧急获卵

现在的辅助生育使用的经典的长方案促排卵,从月经前一周使用降调节药物,10~14天后使用促排卵药物,共需要3~4周才能完成一次取卵,肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗,给我们留下的时间很少,如果不幸碰上患者已经排完卵,等下周期取卵,时间就会白白浪费掉,黄体期促排卵就可以解决这个难题,为患者节约宝贵的时间,帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。

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黄体期取卵有什么好处?

有些年纪较大的患者,在滤泡期促排卵时卵泡发育不均匀,有些卵泡大,有些卵泡小。等到医生取卵的时候把大的卵泡取走了,小的卵泡还没有成熟呢,而又舍不得丢掉它。这时候医生就会继续多用几天药促排,把剩下的小卵泡促出来,等到成熟时在黄体期再一次取卵。

促排和移植时间怎么安排?

黄体期取卵跟常规试管婴儿一样,经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后,继续多促排几天,再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小,遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。

做黄体期取卵的姐妹只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间,而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高并不适合移植。

然而很多因生育困难选择做试管的夫妻却发现,助孕过程中由于促排药物的干涉,一个排卵周期内是可以实现取得多颗卵子的。而且对于取卵效果不佳的女性,还可以在同一排卵期内安排第二次促排。

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好处是显而易见的,这一系列不仅可以极大的提升生育效率,而且剩余未使用的卵子也可以为今后的孕育留下了契机,可谓一举多得。

可违背自然排卵规律的事实,也使得很多朋友提出质疑:

众所周知,女性一生中排出卵子的个数是有限的,一旦排完就没有了,而做试管一个排卵期就取出几枚乃至十几枚卵子,还可以安排第二次取卵,难道不会透支卵巢储备?引发卵巢早衰么?我们的卵巢会不会“hold不住”?

当然不会!女性一生中有限的卵子全部为“优势卵泡”破裂排出,而在排卵前会有很多卵泡在一同发育,一旦其中有卵泡率先成熟成为“优势卵泡”,那其他卵泡就会成为“闭锁卵泡”停止发育并逐渐凋零消亡。

而试管促排卵正是借助药物的帮助,将这些原本就要死亡的“闭锁卵泡”重新拉回生长序列,促使其最终成熟,才得以实现在一个排卵期内获取多颗卵子的目的。也就是说,这些促排取得的卵子全都是“计划外的”,根本不在女性一生排卵总数之中。

至于说,一个周期内安排两次促排。据研究发现,健康妇女的阴道超声加内分泌检查研究支持窦卵泡波理论,就是月经周期可发现2~3次4~14个Φ4~5mm的卵泡波,也就是间隔几天不等的卵泡一波一波的生长。

其中有68%的妇女出现2个卵泡募集波,排卵间隔时间为27天,一般没有排卵波出现在排卵后,即黄体期,接着是卵泡早期再出现排卵波;32%出现3个卵泡波,排卵间隔时间是29天,第一个无排卵波出现在排卵时,第二个无排卵波出现在黄体中后期。

窦卵泡的生长是连续的,存在于月经周期的各个阶段。做自然周期及微刺激周期的试管婴儿,在排卵或取卵后,FSH下降,处于劣势的小卵泡出现闭锁。如果这时加用外源性FSH,使其超过卵泡发育的FSH阈值,这部分小卵泡就会继续生长、发育、成熟;

同一个月经周期就可以出现另一次取卵机会,这就是现在说的黄体期促排卵方案。

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其实,无论是何种促排卵方案,都必须遵循卵泡发育的规律,所谓的“违背自然排卵规律”,也是在自然规律框架内的变通操作,因为只有这样才能保证女性的体质健康,并取得质量更好、数量更适宜的卵子数量,这也正是试管助孕的初衷所在。

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