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首先，我们来了解一下什么是低分子肝素？

低分子肝素(LMWH)是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。抗凝药分为肝素类（普通肝素、低分子肝素）和其他类。近年来低分子肝素(LMWH)在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛，尤其在某些反复自然流产(RSA)患者的治疗方面疗效肯定，在生殖医学领域如反复种植失败(RPF)、反复生化妊娠(RBP)治疗方面也取得了一定的进展。

对于合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等病程较长、有可能存在血管内皮损伤的反复自然流产(RSA)患者，可以适当应用LMWH，但疗效有待验证。应避免超适应证和超大剂量使用。

低分子肝素在保胎治疗中的作用机制

1.抗凝、抗血栓形成；

2.免疫调节：抑制自然杀伤细胞的功能；抑制粒细胞的游走和渗出；抑制补体的激活；调节母－胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化等；

3.对滋养细胞的生物学功能的影响：增强增殖、调节侵袭能力；减少滋养细胞的凋亡。

低分子肝素在保胎治疗中的应用

1.抗凝：治疗易栓症；

2.其他应用（与易栓状态无关的病理妊娠）：不明原因的复发性流产；子痫前期；胎儿生长受限；突发胎儿宫内死亡史等；促进胚胎种植和生长。

哪些情况需要用低分子肝素？

1.复发性流产

2.血栓前状态

3.子痫前期

4.羊水偏少

5.不良妊娠史

6.反复种植失败

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7.早期滋养细胞发育不良

8.孕期子宫动脉血流阻力增高

9.干燥综合征

10.抗磷脂综合征

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11.系统性红斑狼疮

12.结缔组织病等

由此可见，低分子肝素的临床使用，有其适应症，需要临床医生的具体诊断。对于选择试管婴儿助孕的女性，有些情况下，例如曾经出现过胎停育或者流产等情况，医生会通过综合诊断，决定是否需要在移植后注射低分子肝素。由于低分子肝素可以改善血液高凝状态，必要情况下注射低分子肝素，可以降低血液粘滞度，降低子宫动脉血流阻力，增加子宫血流量，对移植后胚胎的发育和胎儿生长有促进作用，同时，有利于移植成功率的提升。

注意事项：

低分子肝素使用禁忌症：对肝素和低分子肝素过敏者；严重的凝血障碍；有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史；活动性消化道溃疡或者出血倾向的器官损伤；急性感染性心内膜炎等。

低分子肝素不推荐使用人群：严重肾功能损害；出血性脑卒中；难以控制的动脉高压；与其他药物共用。

低分子肝素对胎儿和新生儿的不良影响：不增加畸形、出血风险；不通过胎盘屏障，不分泌乳汁中。

美中宜和北三环妇儿医院小美总结，对于试管婴儿打低分子肝素的作用是什么？可以保胎吗？很多选择试管婴儿助孕的准妈妈在移植前都会非常关心，但低分子肝素有其适应的情况，需要医生的诊断来决定是否需要注射低分子肝素。准妈妈无需过于焦虑，无需因听说周围有其他做试管的准妈妈打了低分子肝素就觉得自己一定要打哦。

一、肝素有什么用？

肝素可以阻止血小板和各种凝血因子的继续消耗，使血小板和凝血因子的含量恢复正常，改善循环功能。使用肝素时，可用血浆、凝血因子和纤维蛋白原补充消耗的凝血因子。肝素在体内外均有抗凝作用，主要用于中度或高度静脉血栓形成风险的病例。是一种预防和治疗血栓栓塞性疾病的新药。如血栓形成、血栓栓塞性疾病、心肌梗塞、心血管手术、心导管插入术、体外循环血液透析等。建议就医，不要私自使用，可能会导致一些不可挽回的后果。如果妇女怀孕后需要肝素，它通常用于防止血栓形成和血液凝固。这可能是因为患者血小板偏高。如果患者有这种情况，分娩时更容易出现肺栓塞和水栓。

二、试管婴儿哪些人不打肝素？

用于试管婴儿的肝素注射液用于治疗部分需要抗凝的女性，但并不是所有人都需要注射肝素，主要针对有血栓形成风险或患有自身免疫性疾病的女性，符合适应症者除外。此外，肝、肾功能不全、严重创伤出血等症状者应避免注射肝素。胚胎移植后的肝素注射不用于流产或黄体支持。而是针对有血栓风险和自身免疫性疾病的人群进行抗凝治疗，如抗2-糖蛋白1抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、狼疮抗凝阳性、10周以上胚胎流产、重复妊娠流产等。，以提高怀孕成功率。女性在使用过程中，还需要按时检查血常规、凝血功能等指标，还需要按时检查药物的不良反应。

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三、做试管不打肝素能行吗？

打肝素的原因其实就是为了提高试管成功率。目前IVF中注射肝素主要有几个原因，如明确诊断为抗磷脂综合征或易栓症，需要抗凝治疗；对于有过反复流产史，但病因不明，反复着床失败，超声显示内膜血流缺乏的女性，是预防性治疗。另外要看具体情况胚胎着床后多久可以停针。如果确诊为抗磷脂综合征，则需要足月使用。如果只是预防经验用药，看到胎心率就可以停针。所以做试管的女性要遵医嘱服药，不要随意停药或增减剂量。

关键词:试管婴儿打低分子肝素的作用是什么,低分子肝素可以保胎吗