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失独母亲60岁高龄生下双胞胎,盛海琳绝经怎么有卵子?
来源:http://www.hszhw.com日期:2022-08-01
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TAF(替诺福韦艾拉酚胺)是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎,并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐(TAF)的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐(TDF)密切相关,TAF具有更高的抗病毒活性,并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后,药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量:

1.成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次,一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间

3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。

注意:患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度,中度,或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的剂量调整。

警告和注意事项:

1.HBV和HIV-1共感染:建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗,在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

2.新发作或恶化的肾亏损:建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐,血清磷,估算肌酐清除率,尿糖,和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性:报告使用核苷类似物的致命病例,包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果,包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高,则停止TAF.

特殊人群:

1.肾亏损:在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损:在有失代偿(Child-Pugh B或C)肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕,无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响,最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群:

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者,不要盲目使用TAF治疗。

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2、正在使用其他核苷(酸)类药物治疗,效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后,出现厌烦情绪,希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药,它和其他核苷(酸)类药物一样,只能达到长期抑制病毒复制的作用,并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋,不能使用TAF单独治疗乙肝,需要联合其他药物先控制艾滋。

60岁高龄失独母亲盛海琳通过试管婴儿生下双胞胎是用的自己的卵子,绝经后通过用药恢复了月经和排卵从而取到可用卵子。试管婴儿作为目前广泛运用的辅助生殖手段,对于女性来讲,通常有可用卵子就可以尝试试管受孕,而对绝经的女性通常分为自然绝经与人工绝经两种,两种方法获得卵子的方法如下:

1、自然绝经

自然绝经是女性卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长而导致的绝经,一般发生在45~55岁的大龄女性,盛海琳就是居于这种情况。

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针对这种情况,如果卵巢调养得好,借助外源性促排药物,卵巢内生育的卵泡是有重新被利用起来,并排出卵子的可能的。盛海琳也正是用这种方式获得了富贵的卵子。

2、人工绝经

人工绝经是指手术切除双侧卵巢或由于手术操作、放疗或化疗、药物等因素影响,造成卵巢功能停止,实际女性未到绝经年龄,属于假性绝经。这类女性除了双侧卵巢被切除的情况外,其他体内是有基础卵泡存在的。

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药物促排可以帮助获得卵子

对于体内基础卵泡尚存的绝经女性,试管婴儿专家采用的获卵战略是“药物促排”,让卵巢孕力得以重燃,这样来获得卵子。

从上面可以看出,部分高龄女性即使出现绝经的情况也可以通过医学手段(用药)进行恢复,恢复后取到卵子就能做试管,就有成功怀孕生育的可能。

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